A bronquiolite consiste na inflamação dos bronquíolos, vias aéreas de pequeno calibre, de causa viral.
É mais frequente em crianças pequenas (< 2 anos), especialmente antes dos 6 meses.
Quais são os sintomas?
A maioria das bronquiolites são ligeiras e apresentam-se como uma constipação ou gripe que se resolve em poucos dias. Noutras situações, os sintomas de corrimento nasal e tosse podem persistir 3-4 dias e de seguida a criança começa a ter dificuldade para respirar e “pieira” no peito. A bronquiolite pode estar associada a febre, falta de apetite, vómitos ou dificuldade para comer.
Qual é o tratamento?
A maioria das bronquiolites são autolimitadas e resolvem-se em 7-10 dias (a tosse pode persistir por mais tempo), não precisando de internamento. E como em quase todas as infeções virais, o tratamento é sintomático:
● Desobstruir as vias aéreas através de lavagem nasal com soro fisiológico e/ou aspiração de secreções;
● Elevar a cabeceira do leito (30º) para ajudar o bebê a respirar melhor;
● Oferecer bastante água (nos maiores de 6 meses) para evitar desidratação e favorecer a fluidez do muco e sua eliminação. Se mama deve-se oferecer o peito com mais frequência;
● É possível que tenha menos apetite e se canse com mais facilidade durante a alimentação: ofereça menor quantidade e com intervalos mais curtos entre as refeições;
● Se tiver febre: evitar o superaquecimento da criança e administrar um antipirético adequado, por exemplo paracetamol (Benuron)
Quando devo acudir às urgências?
Deves acudir às Urgências com seu filho, se ele:
● Tem dificuldade em respirar adequadamente: retração das costelas durante os movimentos respiratórios, respiração abdominal, sibilos no peito e/ou respiração muito rápida.
● Está pálido e/ou lábios e unhas azuladas;
● Tem períodos de apneia (pausas respiratórias);
● Apresenta “gemidos” ou está muito agitado;
● Está prostrado, não quer comer e vomita com frequência;
● Tem febre alta de difícil controlo;
Como prevenir a infeção durante as estações de outono e inverno?
● Lavar as mãos frequentemente;
● Usar lenços descartáveis;
● Não levar as crianças à creche enquanto estiverem doentes;
● Evitar o contato das crianças com pessoas com infeções respiratórias, mesmo que seja uma leve constipação;
● Evitar o fumo do tabaco e lugares com grande concentração de pessoas;
● O aleitamento materno protege contra as infeções virais, entre elas a bronquiolite.
● Nalgumas crianças pode ser administrado palivizumab, vacina preventiva da infeção pelo vírus sincicial respiratório, agente responsável pela maioria dos casos de bronquiolite. Esta é de administração hospitalar e está indicado no caso de crianças com risco elevado de bronquiolite grave como os prematuros, crianças menores de 2 anos com doenças cardíacas graves e recém-nascido com baixo peso.
Dra. Mayerling Zabala | Pediatra
—
